2020-11-8 02:17 |
Глава Забайкалья встретился с медиками. Что обсуждали? Основные моменты совещания - в материале Любови Чистяковой. Две недели в Забайкалье не снижается накал. При этом никто не сидит без дела - принимаются правительственные решения, меняются маршрутизация пациентов, сценарии лечения и профилактики, больничные декорации, но итог - прирост стабильно высокий.
Глава Забайкалья встретился с медиками. Что обсуждали? Основные моменты совещания - в материале Любови Чистяковой. Две недели в Забайкалье не снижается накал. При этом никто не сидит без дела - принимаются правительственные решения, меняются маршрутизация пациентов, сценарии лечения и профилактики, больничные декорации, но итог - прирост стабильно высокий. Новые случаи уже не десятками, измеряются сотнями в день. "Тяжелых" больше, летальность выше. Способы выхода из ковидного штопора губернатор ищет на совещании с главными врачами. В повестке - не проблемы, а варианты их решений. Приличного полугодового опыта не хватает. Мутирует не вирус, а сама ситуация в крае. Щупальца Ковид-19 дотянулись уже до всех районов, наследили едва ли не в каждом поселении. И если весной и летом всех старались лечить в стационарах, сейчас большинство инфицированных, более 2,5 тысяч человек, пилюли принимают на собственных кухнях. Амбулатория к такому числу пациентов оказалась не готова.
Александр Осипов, губернатор Забайкальского края: "Почему между собой нормально не взаимодействует амбулаторное звено? Там доводят людей до непонятно чего. Вообще массовые жалобы, что вообще ничего не происходит с лечением на амбулаторном уровне".
Не хватает врачей, медсестер, лаборантов. Не успевают не только брать анализы и выписывать рецепты, элементарно оповещать о результатах некому. Чтобы ускорить отправку итогов тестов людям надо-то всего дополнительно несколько человек в помощь. Уже трудоустроены студенты-медики. Ординаторы работают в "красной зоне", старшекурсники с этой недели начали отвечать на звонки в call-центре и в диспетчерской скорой помощи. Буквально за несколько дней удалось снизить градус кипения на этих двух в прямом смысле "горячих линиях". Если в понедельник время дозвона составляло час с копейками, сейчас измеряется в среднем минутой. Маленькая, но значимая победа. Ищите еще людей, настаивает глава края. Предлагает вызывать из районных больниц специалистов, из-за пандемии вынужденных сидеть без практики. Сократить планировали на этой неделе и очередь на КТ-ислледование. Не вышло. Провалили план "А" - на выходных должен был начать принимать пациентов аппарат в Онкологическом диспансере. Но что-то пошло не так.
Александр Осипов, губернатор Забайкальского края: "У вас там выходные, проходные какие-то, режим какой-то поразительный. У меня ощущение, что вы не понимаете, что вы делаете и в каком состоянии мы находимся, в каком состоянии находятся тысяча людей. Завтра будет КТ работать или нет? Это возможно сделать?"
Если надо, сделаем, - отвечает главврач. Осипов помечает в блокноте. Переходит к плану "Б" - второй томограф в клиническом центре, который обслуживает соматических пациентов. Работает стандартно с 8 утра до 20 вечера. А мог бы в свободное время принимать ковид-положительных.
Александр Осипов, губернатор Забайкальского края: "Вы сделать это давным-давно должны были! У вас столько людей не попадает на КТ, а у вас второе КТ простаивает там шесть-восемь, сколько часов. Вы давно должны бы сделать. От вас зависит реальная жизнь и смерть людей!"
Будет, - обещает замминистра здравоохранения Сергей Базаров. Уже и схему придумали. По опыту Агинской больницы, откроют для читинских инфицированных окно. В прямом смысле. Чтобы развести потоки пациентов. И дать возможность в нерабочее время проводить дополнительные исследования. Решили вопрос и с нехваткой бригад скорой помощи. К уже имеющимся восьми ковидным в рейсы выйдут еще шесть. Машины есть. Осталось укомплектовать их фельдшерами. И снова от губернатора: "снимайте людей с других направлений и переводите на самое важное"! Срок - до понедельника. Чтобы не было такого, что больные ждут помощи сутками. То же касается и амбулаторных терапевтов. Необходимо, выстроить нерушимую связь врач-пациент. Чтобы успеть отследить возможный криз.
Сергей Лукьянов, главный внештатный пульмонолог министерства здравоохранения Забайкальского края: "Седьмой-восьмой день - это апофеоз заболевания, его апогей, пик, краеугольный камень. Мы в этот день должны к человеку, который на амбулаторном этапе, отправить врача очно, чтобы провели пульсоксемитрию и чтобы взяли некоторые анализы. И вот этот седьмой-восьмой день - это отсечка. Она позволяет тех пациентов, которых можно оставить на амбулаторном этапе, там их и оставить. Тех, кто требует госпитализации, их положить".
Главное, чтобы было куда. Резервы коечного фонда не безграничны. Правда, не все места используются рационально. Доказано, что если пациент пережил критические с 7 по 10 сутки болезни, то самое страшное позади. Можно переводить на долечивание в домашний покой. Некоторые стационары этим пренебрегают, передерживают до полного выздоровления. Поэтому основная нагрузка падает на первую городскую больницу. Каждое новое открытое моноотделение дает три-четыре дня паузы, пока не заполнится. Дальше - снова по 75 человек в день везут в главный моностационар. Которому как никакому другому важно иметь свободные реанимационные койки. Обеспечить необходимую кислородную поддержку могут только здесь. К слову, расход спасительного газа в крае кратно увеличился из-за роста тяжелых пациентов. Закупать жидкий можно. Но дорого и долго, да и не всегда он есть в наличии. Решено приобрести кислородную станцию. Концентратор найден, осталось заключить договор на его поставку. Сложнее с лекарствами. Запасы в стационарах иссякают. Короткую летнюю передышки для пополнения запасов использовали не все.
- Вы чем там вообще думали?! Я даже не знаю, как этот вопрос вам задавать!
Выяснить, почему главврачи не озаботились вовремя предстоит надзорным органам. Минздраву и главе региона - наладить поставку. Остальные решения, озвученные на совещании должны быть выполнены до четверга.
Александр Осипов, губернатор Забайкальского края: "Я бы хотел, чтобы вы сосредоточились на том сейчас каждый, что будет сделано в ближайшее время, чтобы к четвергу никаких больше огрехов в организации работы с ковидными больными я не слышал. В четверг мы полностью будем со всех спрашивать, как будет выглядеть ситуация. Все!"
Подробнее читайте на gtrkchita.ru ...
